双臂血压不一样应以高的一侧为准，但若相差过大，则需进行器质性疾病的排查。理论上双臂血压相同，但由于人左右两侧并不完全对称，所以左右上肢的血压也不完全相同。在首次进行血压检测时，患者应进行双上肢的血压检测，并且比较哪一侧的血压更高，在以后的测量中以高的一侧为准。双臂血压不一致在生理情况下存在一定的范围，通常收缩压相差不超过20mmHg，舒张压相差不超过10mmHg。如果双臂血压相差过大，可能存在器质性的疾病。如左侧锁骨下动脉狭窄，导致左上肢血流明显减少，血流减少后，从而导致血压的降低，双上肢血压相差可能较大。另外，主动脉夹层若累及某一处动脉的开口，亦会导致相应的肢体血流量减少，引起血压下降。