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糖尿病肾病Ⅳ期怎么治疗

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
糖尿病进入糖尿病肾病的Ⅳ期阶段,即肾小球的基底膜增殖期间,虽然此时病情已经处于不可逆的阶段,但治疗依旧不能放弃。对于糖尿病肾病Ⅳ期患者,除需控制糖尿病原发病,使血糖尽可能控制在合理状态情况下,还应适当吃保护肾脏的药物,以改善肾脏微循环,患者可以中西医结合治疗。对于糖尿病患者的饮食,在已经合并糖尿病肾病Ⅳ期的情况下,要严格控制蛋白质摄入,尤其是植物蛋白摄入,但依旧要保证动物蛋白,即优质蛋白的供应,以确保自身生理需要。通常是经医学营养师的精细指导一日三餐的热量,尤其是其中的蛋白质成分和碳水化合物的成分,要通过精细计算来配给糖尿病肾病Ⅳ期的患者食用。另外,糖尿病肾病Ⅳ期患者本身也应遵医嘱,严格按照饮食安排,来管理自身饮食和生活起居,做力所能及的运动,并随时监测自身血糖、肾功能。如果正处于氮质血症期,患者有厌食等情况,按照医生医嘱必要时可给予间断透析治疗,可减轻肾脏负担,排除体内毒素和不必要的代谢废物堆积,从而缓解身体症状,减轻肾脏负担。如果患者还合并有高血糖、高血压、高血脂,则需采取综合治疗的措施,甚至是存在低蛋白血症、贫血等,对于此类难治性贫血必要时需给予促红细胞生成素,来纠正肾性贫血的情况。总之,糖尿病肾病Ⅳ期患者牵涉到较多方面功能受损的情况,通常是需综合治疗、综合管控、精细的医学营养、调控饮食的治疗过程,避免疾病进入到终末期的肾病状态。
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