睡觉时出现小腿抽筋，原因如下：1、生理性原因：睡觉时小腿暴露在外，受凉、受寒，睡前运动过量、疲劳过度等；2、电解质紊乱：比如低钙血症；3、腰椎病变：腰椎病变刺激神经根；3、糖尿病损害早期：可以出现腿部麻木、抽筋等情况；4、中枢病变：比如中风先兆，可能有小腿抽筋、乏力、麻木等情况。小腿抽筋属于临床表现，经过检查进行诊断和鉴别诊断，有针对性地采取治疗措施，包括对因、对症的综合措施，治疗效果较好。如果早发现、早治疗，可以争取良好的预后。