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什么是浆细胞瘤自体骨髓移植
- 什么是浆细胞瘤自体骨髓移植
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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
浆细胞瘤自体骨髓移植的表述存在一定的问题,一般称为浆细胞瘤的自体干细胞移植。现在自体移植很少做骨髓移植,基本上都是外周血的干细胞移植,所以骨髓瘤的自体移植,目前都是自体的外周血干细胞移植。此种情况下,病人不论是多发的浆细胞瘤,还是已经达到了多发性骨髓瘤诊断标准,在年轻的、适合移植的病人里,都建议病人在一线治疗里加上自体干细胞移植。这个过程主要是在诱导治疗达到了部分环节以上的疗效时,可以做干细胞的采集。干细胞的采集可以用加化疗的模式,也可以不加化疗直接用粒细胞集落刺激因子,或者是粒细胞集落刺激因子加上普罗沙福的动员。干细胞动员出来以后,通过干细胞采集机,然后通过血循环的模式,把干细胞收集出来,然后冻存。一般是在采集以后,如果病人达到更好的疗效,可以直接去做自体干细胞移植。如果患者没有达到很好的疗效,也可以再强化2个或者再多一点的方案,再做自体干细胞移植。在自体干细胞移植时,主要是先用大剂量的马法兰预处理的药物,让骨髓释放出一定的空间,同时再输注病人自己取出来的外周血的干细胞。外周血的干细胞更多的是支持治疗的过程,一般在移植舱里面住的时间差不多在2周左右,一般血细胞就已经重建,病人就可以出舱了。
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