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肾盂癌晚期扩散到淋巴怎么办

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院 王华 主任医师
肾盂癌晚期扩散到淋巴主要采用化疗方法。肾盂癌扩散到淋巴结是肾盂癌晚期表现,晚期无法治愈,但可以通过治疗延长患者生命。晚期肾盂癌出现淋巴结转移,在给患者进行化疗以后要看化疗效果如何、淋巴结能否缩小。 某些患者治疗效果好,淋巴结可以消失。如果经过治疗,淋巴结进行缩小或者消失,可以考虑手术治疗。手术首先要切除原发病灶,然后进行广泛切除包括肾脏、输尿管,以及输尿管汇合到膀胱壁内段,再进行区域淋巴结清扫手术。经过治疗后进行术后评估,然后进行辅助化疗,甚至放射治疗。 如果经过化疗淋巴结不能缩小,意味着患者对药物治疗效果不佳,手术价值不大。目前除化疗以外,还有联合免疫检查点的抑制剂即免疫治疗,如果能使肿瘤得到控制,也可以争取手术机会。如果化疗联合免疫肿瘤仍然不能缩小,那么说明患者治疗存在很大问题,只能采用姑息性对症处理,比如患者有出血,可以针对血尿进行治疗。
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