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晚上干咳是怎么回事
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河南省直第三人民医院 孟俊峰 副主任医师
晚上干咳多见于咳嗽变异性哮喘或者心功能不全。年轻患者前者多见,年纪大且有基础性心脏病的患者,后者较为常见。做肺功能检查,咳嗽变异性哮喘的患者,肺功能显示阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阳性、激发试验阳性、PEF变异率≥20%,同时咳嗽时可伴有胸闷、喉间哮鸣,用支气管扩张剂后症状好转。
心衰的患者除了夜间咳嗽之外,可听两肺湿性啰音、心界扩大,白天活动后胸闷、气喘,心脏彩超可显示心室收缩功能障碍,心电图显示缺血性改变,纠正心衰后,夜间咳嗽症状明显好转。临床上还可出现非典型病原菌感染后气道反应性增高,出现夜间咳嗽,可采取针对性治疗,症状都可明显减轻。
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