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晚上干咳白天不咳嗽怎么回事
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
晚上干咳、白天不咳,表明咳嗽是在夜间或者晚上发生,这种情况大多是由于咳嗽变异性哮喘引起。咳嗽变异性哮喘的咳嗽特点就是干咳,而且咳嗽为阵发性,夜间和凌晨发作明显,有的患者是在晚间发作。咳嗽还会被一些诱发因素所诱发,如闻烟味、吸入冷空气、花粉、呼吸道感染等。对于自身是否为咳嗽变异性哮喘,需要到医院做进一步的检查,到医院首先要做胸部影像学的检查来进行鉴别诊断。因为咳嗽变异性哮喘的胸部影像学没有明显异常,如果胸部影像没有异常,需要做气道激发试验或者气道可逆试验,来进行确诊的检查。如果其中一个实验是阳性,就可以基本确立咳嗽变异性哮喘的诊断。当然到医院还可能要做呼出气一氧化碳的检测,因为呼出气一氧化碳的检测可以对气道炎症进行评估,为以后治疗效果的评定提供一定的数据。因此白天不咳、晚上咳通常是咳嗽变异性哮喘的表现,需要到医院做进一步的检查才能明确诊断。
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