半夜心脏疼醒，具体情况如下：1、静息性心绞痛：如果白天没有心脏疼症状，尤其在活动量增加时亦没有，只在夜间出现，静息心绞痛可能性较大，考虑可能存在夜间微循环障碍或者夜间血管痉挛问题。可以通过做冠脉CT、冠脉造影检查是否有痉挛，或者现在造影过程中有对微循环评估的软件进行评估，如果有可以使用药物，比如改善痉挛地尔硫䓬药物，观察是否可以减少夜间胸疼发生；2、不稳定心绞痛：患者可能不仅夜间胸疼，在白天活动时亦有且反复发生，意味着可能冠脉有一个部位冠脉狭窄比较严重，且斑块不稳定，含服硝酸甘油后可以快速缓解。同时患者有心血管病危险因素，比如血压高、糖尿病、高血脂以及吸烟，应该尽早到医院进行冠心病方面筛查以及做冠脉造影；3、反流性食管炎：夜间平卧后因为反流刺激引起类似于胸疼，有时当做心脏问题，实际是消化系统问题，在排查心脏问题情况下，可以做胃肠镜进行进一步排查；4、夜间神经痛：刚好在心脏部位，但并不是心脏问题。综上所述，原则上排除心脏问题后，可能考虑其他方面问题，相对从风险角度心脏病风险较大。