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一呼吸心脏疼痛是什么原因

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
一呼吸就心脏疼痛,一种情况是真的心脏疼痛,还有一种情况不是心脏疼痛,而是心脏所在的左胸部位疼痛。因此需根据情况分析原因,主要包括以下几个方面:1、呼吸时心脏疼痛:吸气时,尤其深吸气时感觉心脏疼痛,主要由心包疾病造成。心脏外面有层书包样的结构,称为心包,有保护心脏的作用。心包疾病如心包炎,会发生脏层和壁层间的摩擦,造成疼痛。这种疼痛更常见于急性心包炎、心肌炎,部分患者是急性心梗后造成心包出血、渗出,而出现心包炎。这种情况在吸气时,尤其是深吸气时,由于心脏的回流会随呼吸运动变化,而产生疼痛。患者如果仰着时更痛,俯身时疼痛减轻,则显然由心包疾病引起。这种情况比较容易发现,进行超声心动图检查可发现问题;2、呼吸时左胸部位疼痛:左胸除心脏外,还有很多其他脏器,如胸膜、肺、胸廓,胸廓有胸骨、肋间神经、血管、肌肉等,都可能出现疼痛。一呼吸就疼痛可能是胸廓本身疼痛,例如有胸膜炎,胸膜紧贴在胸廓内。这时患者将手放在自己的胸上,吸气时动的部位就是胸廓。人的主动呼吸过程实际上是胸廓运动,所以是胸廓运动引起的疼痛。通常最常见于肋间神经痛、胸膜炎,与心脏没有关系,需到呼吸科明确病因。
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