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糖尿病用药的分类及应用

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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
糖尿病用药可以分为口服药和胰岛素,具体应用如下:1、格列齐特类药物:属于口服药,作用机理是促进胰岛素的分泌,通过胰岛素来降低血糖,适合应用于身体还可以分泌一部分胰岛素的患者。1型糖尿病患者不适合使用格列齐特类药物;2、二甲双胍类药物:降糖作用主要是减少肝糖原输出,改善胰岛素抵抗,比较适合肥胖以及空腹血糖较高患者;3、糖苷酶抑制剂类药物:作用机理是减少或延缓碳水化合物吸收。主要作用特点是降低餐后血糖,适用于吃的多以及管不住嘴巴的患者;4、DPP4和GLP-1受体激动剂:这两类药物作用机理,都是提高身体肌肉GLP-1的浓度,激活受体,发挥降糖的作用,降空腹和餐后血糖效果较好,而且GLP-1受体激动剂除有降糖作用外,还有减轻体重作用;5、胰岛素增敏剂:增敏剂适用于肥胖以及存在有胰岛素抵抗者;6、胰岛素:是身体唯一能够降低血糖的物质,当身体出现严重急、慢性并发症以及血糖很高,不适合用口服药时,可以选择胰岛素治疗。
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