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糖尿病该如何用药
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首都医科大学宣武医院 鲁梅花 主任医师
治疗糖尿病药物分为口服降糖药、胰岛素治疗、中药等,应根据患者的临床症状,在医生指导下选择使用。
1.磺脲类药物:降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好;
2.双胍类降糖药:降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重;
3.α葡萄糖苷酶抑制剂:1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用;
4.胰岛素增敏剂:有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用;
5.格列奈类胰岛素促分泌剂;
6.胰岛素治疗;
7.中药。
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