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宫外孕保守治疗血值降到多少可以出院
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
宫外孕保守治疗以后,血HCG降到200IU/L以下,B超包块直径<3cm,患者没有明显症状的时候,出院比较安全。但是出院以后,也需要动态监测HCG,直到阴性为止。宫外孕包括手术治疗和药物治疗,手术治疗以后,通常需要1个星期的时间恢复。药物治疗通常可以使用MTX,用药期间需要监测血常规、肝肾功能、HCG和B超变化。如果患者出现了腹痛,怀疑宫外孕发生了破裂或者流产,也有可能需要改为手术治疗。如果HCG下降满意,降到了200IU/L以下,通常认为相对比较安全。HCG值越高,发生破裂的风险越高,保守治疗失败率也越高。HCG越低,发生破裂的几率越低,发生破裂引起的出血,通常也不会那么凶猛。所以通常可以在HCG降到200IU/L左右的时候,可以让患者出院。如果出院以后,HCG不降反升,或者出现了腹痛等症状,也需要及时住院就诊。
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