大便以后手纸上有血，一般都提示肛门位置出血情况，肛门位置最常见引起出血的病变就是痔疮，痔疮包括内痔和外痔。外痔会引起肛门疼痛，内痔就会引起肛门出血。当然也不是所有手纸上有血就一定是痔，因为比如肛门直肠附近出现肿瘤性病变，大息肉，还有炎症性病变，同时同样也会引起手纸上有血情况，因此要具体问题具体分析，如果比如合并大便上有黏液和血，或者是大便里面有粘液和血，就不要单纯考虑痔疮情况，需要做内镜检查。还有就是要结合病人年龄，如果是45岁以上为肿瘤高发年纪，也需要进行内镜检查。