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肾囊肿伴钙化需要治疗吗
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
肾囊肿钙化是否需要手术,要看具体情况。一般根据CT,在临床称为Bosniak分级。具体情况如下:1、Ⅰ级:在CT上会看到是一个单纯肾囊肿的表现,壁很光滑,一般看直径,如果直径>5cm建议手术;2、Ⅱ级:肾囊肿可能伴有钙化,或含有像丝状比较细小的分格,这种称为Ⅱ级。Ⅱ级一般也是良性病变,是否需要手术要看囊肿的直径,如果>4-5cm也考虑手术,如果偏小建议每年复查B超即可。但是在首次诊断时,如果囊肿壁的大小>3cm,建议做一次增强CT;3、Ⅲ级:可以看到明确的分格,而且可能也会有钙化,到了Ⅲ级时通常建议手术。因为这个长度属于良性、恶性很难鉴别的阶段,还是以早期手术为好;4、Ⅳ级:除了可能有分格之外,肾囊肿内还会看到有强化的结节,基本上就可以诊断是囊性肾癌,也需要限期手术。
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