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RCA狭窄80%需要支架吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
RCA即右冠状动脉,若患者通过冠状动脉造影发现狭窄达到80%,原则上属于重度狭窄且应进行介入治疗,即在狭窄最重部位植入支架。但患者是否可以顺利植入支架还取决于病变部位等情况,但就狭窄程度>75%而言,已经存在介入治疗的指征。植入支架可以使血流更好地为心肌供血和供氧,同时防止发生心肌梗死等严重事件。冠脉造影是判断冠状动脉狭窄的金标准,检查结果相对可靠。若患者病变位于临界值,即75%-80%,目前还可通过IVUS检查、FFR检查进行精准判断,明确该情况是否会引起患者明显心肌缺血,同时患者也可进一步根据功能学判断结果决定是否进行介入治疗。但从狭窄程度上而言,冠心病诊断明确时必须通过规范的药物治疗控制症状,包括使用阿司匹林、他汀等常规药物,同时还需控制冠心病危险因素。
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