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椎动脉狭窄必须做支架吗
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山西省人民医院 刘玉娥 主任医师
椎动脉狭窄不是必须要做支架,是根据情况决定。如果椎动脉狭窄是轻度狭窄,没必要做,可能有斑块,药物干预即可,适应症如下:
1、椎动脉狭窄大于70%以上;
2、有其它的症状,如头晕、眩晕,总感觉到脑缺血,患者感觉头晕得很严重,而且有斑块,斑块是溃疡性斑块,经常会掉部分斑块引起脑梗的情况,可能有60%的概率,此时需要干预;
3、双侧椎动脉狭窄,而且病人有症状,需要做支架,关键是掌握适应症。因为椎动脉是两根,左一根右一根,如果有一侧发育不良或者闭塞,对侧代偿很好,不需要干预。但如果代偿的血管已经狭窄,可能需要干预,一旦闭塞,就影响会颅底的后循环供血。
所以是否需要放支架,一定要选好适应症,根据患者的情况而定。
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