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硝酸异山梨酯不良反应出现怎么办
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
服用硝酸异山梨酯对于头部的血管可能会有一定的扩张作用,部分患者服用硝酸酯类药物后,可能会出现头痛等不适症状,属于比较常见的不良反应,如果头痛相对较轻,能够耐受,也可继续服药。但如果头痛比较剧烈,则需要立即停止药物,也可考虑使用镇痛类药物进行缓解。此外,针对心肌缺血的药物治疗,可换用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂及钾通道开放剂,如尼可地尔等代替硝酸异山梨酯的抗缺血作用。由于该药物的扩血管作用还可能会引起血压降低,如果程度相对较轻,则可停药并暂时观察。硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物,作用机制是在体内产生一氧化氮,而一氧化氮属于比较强的扩张血管物质。服用硝酸异山梨酯后,能扩张心脏表面的冠状动脉,通过扩张冠状动脉,改善心脏供血,缓解心肌缺血、缓解心绞痛,属于针对冠心病常用的抗缺血治疗药物。但由于存在扩张血管的作用,可能会产生部分不良反应。
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