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男性小便拉不出来是什么原因

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
男性出现小便拉不出来,考虑存在排尿困难,严重时,会出现急性尿潴留,对于此情况,需要针对患者的病因,进行追查,具体病因如下:一、梗阻性因素:梗阻的部位,通常可在膀胱颈部、后尿道和前尿道。1、膀胱颈部梗阻:膀胱颈部内,若存在结石、肿瘤、血块等堵塞,或者外来压迫以及膀胱颈的炎性狭窄,均会导致排尿困难;2、后尿道梗阻:在后尿道疾病中,最常见导致排尿困难的原因,是前列腺的问题,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎,均可导致排尿困难甚至尿潴留;3、前尿道梗阻:前尿道最常见的原因,如结石、肿瘤等,或者先天性的畸形。二、膀胱的功能性因素:1、中枢神经系统病变:若是中枢神经系统病变,会使膀胱的感觉不能上传,从而导致排尿困难;2、外周神经系统病变:若出现腹下神经、盘神经、阴部内神经的病变,也会导致排尿困难;3、逼尿肌收缩乏力:在膀胱的逼尿肌方面,若逼尿肌因为某些因素导致的收缩乏力,会引起排尿困难,如糖尿病,一些药物例如阿托品、654-2等;4、括约肌和逼尿肌失协调:括约肌和逼尿肌失协调也会引起排尿困难;5、精神因素:排尿受意识所控制,精神因素也可引起排尿困难,主要是意识过度控制所致,如排尿的环境不好,或者说不习惯在床上排尿,以及由于伤口等因素,导致排尿会疼痛、恐惧排尿,最终导致排尿困难和尿潴留发生。因此对于男性出现排尿困难,应结合患者的伴随症状以及辅助检查,明确诊断做出相应处理。
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