胃或胆不适可通过部位、症状等进行辨别，具体如下：1、部位：由于距离较近，胃与胆均可表现为上腹部不舒服。但胆道病变主要位于右上腹，胃病变主要位于上腹正中；2、症状：胃病变可伴有早饱、恶心、呃逆、反流、胃烧灼感等伴发症状，呕吐主要以胃内容物为主，同时可伴有糜烂、出血等。胆部不适主要表现为右上腹不适，如胆囊炎、胆囊结石、息肉等明显胆囊结石症状为主，即伴有胆囊炎时右上腹可出现疼痛、胀满、恶心、呕吐等不适，一般在夜间发生，可伴有发热。胃病较少出现发热、恶心、呕吐，但可出现腹泻，尤其是胆汁排泄不畅、完全梗阻时易出现脂肪泻等；3、常规检查：B超检查可观察胆囊扩大、胆囊壁增厚、结石影像等。通过肝功能可明确是否出现胆管炎，血象可了解是否出现血象增高、炎症。胃病变主要进行胃镜检查、幽门螺杆菌等检测明确诊断，可通过上腹部CT粗略判断胃内是否出现梗阻、胆囊是否出现病变。