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术后心率在110-120需要处理吗

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
手术后心率在110-120次/分,不一定需要马上处理,需结合患者有无特殊病因决定。心率正常范围在60-100次/分,术后心率若在110-120次/分,则刚超过正常值,可由术后应激状态导致。另外术中可能有一定程度的缺血,术后心率在交感神经兴奋下,也会导致心率略微上升,是生理性针对应激情况的表现。所以如果除外严重贫血,同时患者没有严重的器质性心脏疾病,且心率增快仅为窦性心动过速,患者无明显心慌等不适症状,可暂时观察,不一定需要立刻用药。但若患者存在心律失常,如房颤、房性心动过速、室上性心动过速等,引起的心率增快,可通过胺碘酮等抗心律失常药物,进行处理。另外若患者虽是窦性心动过速,但有明显心慌、不适,可考虑使用β受体阻滞剂,如静脉滴注艾司洛尔,或口服琥珀酸美托洛尔等,进行心率控制。此外也需排查患者全身性问题,如是否由于手术中大量失血,导致较严重贫血、引起心率加快的情况,这时需针对贫血进行处理。
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