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支气管扩张的治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 王新霞 主任医师
支气管扩张是一种不可逆疾病,形态改变导致结构也无法改变,局部特别容易出现分泌物以及炎症感染细菌的蓄积,所以会出现反复感染的表现。部分会侵蚀血管出现不同程度的咯血,所以支气管扩张的治疗一般主要集中在抗感染和治疗咯血的情况。1、抗感染:急性期的时候,感染加重一般需要早期治疗、疗程要长,同时辅助扩管排痰药使肺内的感染微生物得到清除,问题在于反复的抗生素治疗以后容易出现耐药情况。病情比较重需要住院治疗查痰培养,根据药敏的结果选择用药,这类患者用药的疗程一定要强,因为很多用药时间短导致细菌繁殖产生一定耐药性,属于重中之重的问题。平素也要注意排痰治疗,感染不重如果痰多也要加用排痰药促进自净作用;2、咯血:控制感染并查看咯血量,如果炎症已经控制同时咯血缓解、量不多,就以抗感染为主。如果出现大量咯血,必要时行介入的支气管动脉栓塞术,将病变血管进行栓塞防止出现致命大咯血。
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