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支气管扩张咳血如何治疗

参与医生

山西医科大学第一医院 郭志宏 主任医师
支气管扩张病人经常出现咯血症状,原因是支气管管壁结构性破坏,有血管受累。支气管扩张咯血分为以下几种情况,治疗亦根据情况不同而不同。 如果是小量咯血,只要使用止血药,注意休息即可。如果患者咯血比较多,建议到医院治疗,这时可选择安络血等口服止血药,或静脉使用止血药。如果单纯使用止血药不能缓解,建议病人使用血管收缩药,一般选择垂体后叶素类药品,使肺血管收缩,减少出血。 一部分人因为肺动脉压力增高引起出血,这时用收缩血管药不能缓解,可以考虑用扩张血管药,降低肺血管压力,比如酚妥拉明,可以缓解症状。如果出现比较大的凶险咯血,常选择静脉使用让血管断端收缩药,保证呼吸道畅通。请介入科介入,通过血管内使用血管栓塞药物的方法减少出血。紧急、极端情况下,可采取手术治疗,将出血位置的健康、不健康肺组织一并切除。
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