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张嘴颞下颌关节嘎嘣响怎么回事

参与医生

上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
颞下颌关节,即耳朵前面的下颌关节。如果张嘴时嘎嘣响,可能有很多原因,但是最常见的原因是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病实际上是一类病,包括咀嚼肌功能紊乱、关节结构紊乱和骨关节病等。如果单纯响,可能是关节盘的可复性移位。当嘴张到最大时,关节盘弹回,可能出现弹响,则需要拍颞下颌关节的磁共振。必要时,还可能要拍CT或X光片。如果确定是关节盘移位,通常平时做到不大张嘴、不咬硬东西、不吃凉东西、用两边牙齿吃东西、不要偏侧咀嚼,部分患者可能自行恢复。如果长时间没有恢复,必要时可以做核电、理疗等治疗。如果症状进展,比如疼痛得张不开嘴、脸歪、下巴后缩等,症状加强、加重,也可能需要手术治疗,比如复位移位的关节盘,严重的患者甚至需要关节置换。如果下颌关节出现弹响,一方面要保持良好的咬合习惯,另一方面需要及时到医院就诊。因为除了颞下颌关节紊乱病,如滑膜软骨瘤或者关节区肿瘤等,也可能会引起弹响,所以及时就诊很必要。
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