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胆结石会自己消除吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石一般不会自行消除,胆结石包括胆囊结石、肝内和肝外胆管结石。胆囊结石很多是在体检时发现,没有明显的临床症状,胆囊的大小、形态、功能正常,这种情况属于静止性或无症状胆囊结石。这种情况患者不需要采取药物和外科手术治疗,建议每半年复查B超,平时注意饮食,避免高脂肪、高胆固醇的摄入,严格戒酒,多数患者可以长期保持这种无症状胆囊结石状态。 肝内胆管结石的处理要根据结石是否引起局部胆管堵塞、是否合并有胆管炎症以及结石发展速度是否累及周围肝脏等,采取药物对症治疗、胆管切开取石以及肝部分切除等办法进行治疗。肝外胆管结石是由于原发性的胆管内结石,或者经由胆囊掉入到胆管而形成的继发性胆管结石。胆管越往下管径越细,胆管结石通常不容易自行排出,也有部分患者在剧烈腹痛之后出现胆管结石自行排出的现象,但肝外胆管结石一般建议通过外科手术或者内镜的方式将其取出,以避免导致胆管炎或者胆源性胰腺炎的可能。
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