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梅毒不转阴必须查脑脊液痛不痛

参与医生

武汉大学中南医院 吴剑波 主任医师
梅毒抗体不转阴需要做脑脊液检查时,一般在打麻药时可能有轻度疼痛,麻药起效之后患者没有太大的痛感,所以不用过于紧张。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病,梅毒螺旋体感染人体之后,可以通过血液到达全身各个脏器,包括穿过血脑屏障,到达脊髓和大脑,所以可以引起神经梅毒。通过常规的驱梅治疗把身体内部的梅毒螺旋体大部分杀灭之后,但在血脑屏障的梅毒螺旋体往往不容易杀灭。因为常规的长效青霉素难以穿透血脑屏障,所以就会导致患者梅毒抗体持久不转阴,固定在某个滴度。此时必须要做脑脊液检查来确定患者是不是感染了神经梅毒,检查方式就是做腰椎穿刺取脑脊液,也就是脑脊液的检查。在神经内科是常规检查,一般在腰椎部位先打局部麻醉药,然后抽取脑脊液,通常是没有太多疼痛。治疗之后建议患者应该去枕平卧位6个小时左右,避免因为颅压下降导致头痛、头晕等。此外,患者通常没有太大不适,所以不用过于担心。
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