普通人难以分清骨头痛或者肌肉疼，多种原因导致的疼痛可以使患者自觉出现骨头痛，具体如下：1、肩部疾病：如果出现肩膀深部疼痛，患者可能会认为出现骨头痛，多数情况下疼痛不是骨头痛，而是肩周炎或肩袖损伤引起的局部关节囊或肩袖疼痛，疼痛较深且明显；2、肩部肿瘤：极少数情况下肩部出现肿瘤，可能引起肩关节疼痛。如果骨头出现恶性肿瘤，可能引起真正的骨头痛，这种情况较为少见；3、颈部疾病：如果出现颈椎椎间盘突出，可能会放射到颈部，导致颈部皮肤和深部疼痛，有时可能也会误认为肩膀骨头痛；4、肩锁关节脱位：如果肩部的肩锁关节出现脱位，可能出现肩膀部位的骨头痛。多数患者不会出现真正的骨头痛，而是局部肩膀的关节囊滑膜炎或肩袖损伤、颈椎病等引起的局部疼痛。