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钬激光碎石术要全麻吗,有什么好处

参与医生

上海长征医院 胡永初 副主任医师
理论上钬激光碎石术,可以腰麻也可以全麻。以前最早如果是腰麻,基本组织的平面在胸8左右,因为钬激光的光纤,要通过尿道直接进入相当于输尿管,它的平面稍微有点高,手术中还是会有一点刺激,如病人可能会有点不舒服的情况,所以目前大部分钬激光碎石都全麻。钬激光碎石术全麻有几个好处,首先因为钬激光碎石的体位是结石位,病人有时会觉得摆体位不太舒服,或者摆这个体位比较尴尬。其次,因为钬激光碎石就像刚才所说的腰麻,如果平面太高,可能会影响呼吸,如果平面低了,有可能镜子进去,会造成一定的不适感。而且,如果是石头比较硬,钬激光进行冲击的时候,有可能会有灼伤,病人可能有一些体位的摆动,造成一定的影响。而如果上了全麻之后,病人的体位动不了了,做手术的时候,病人需求也没有了,相当于病人也没有不适感了,手术医生在手术的操作也会更舒适,做手术的时候,对于病人安全系数的把控更好。病人上了全麻之后,不光是用喉罩支管,或者是用气管插管,对病人来说都更舒服。当然对于病人来说,有控制呼吸的气道,呼吸就更安全也更好。所以,现在大部分的钬激光碎石,基本上都是全身麻醉。
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