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得了川崎病就要一辈子担心吗
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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
孩子患有川崎病,家长并不用特别担心。川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,最大的问题或者说严重的并发症就是冠状动脉病变,孩子可能会有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的发生。很多孩子的死亡原因,可能与冠状动脉并发症相关,可能死于冠状动脉瘤的破裂或血栓栓塞、心肌梗死等。冠状动脉的损伤一旦存在,可能会持续一段时间,一般需要定期随访。但是从川崎病的病程来看,大部分孩子是呈自愈型的病程,而且预后很良好。目前随着丙种球蛋白这类药物应用,川崎病并发冠状动脉病变或合并症的几率在逐渐降低。目前有5%-10%的孩子可能会并发冠状动脉的并发症,包括冠状动脉扩张和冠状动脉动脉瘤。但是随着研究和随访的开展,发现轻度的冠状动脉扩张,或中小的冠状动脉瘤,大部分孩子在1-2年会逐渐自行恢复。即使是特别巨大的冠状动脉瘤,孩子也有机会恢复。因此,即使患有川崎病也不用特别担心,只要积极给孩子做治疗,并且定期随访,绝大部分孩子的预后很好,不一定有太大的问题。
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