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化疗后癌胚抗原升高了怎么办

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
癌胚抗原也叫做CEA,在临床上虽然作为血清学肿瘤标志物,不能作为肿瘤诊断的一个依据,但在临床上可以用于癌症病人经过治疗之后的动态监测。如果这个指标出现异常升高,首先要看病人检测的指标是否是在同样的单位进行,在同样的单位、同样的检测平台以及客观条件影响下,进行的指标检测,如果发现明显升高,首先要考虑体内的肿瘤是否已经发生了相应的变化。比如是否肿瘤出现了相应的进展,这时要高度警惕,可以给予相应的影像学指标进行评估。一旦发现了肿瘤方面的进展,要考虑是否要调整后续的治疗方案。比如相应的免疫、靶向、化疗或者放疗,或者多种方案相互结合的模式,主要的问题就是使这类病人的疾病得到有效控制。后续如果经过更换方案或者调整之后,癌胚抗原水平有所下降,证明还是有效的。但是也不能完全通过这样的一个指标升高,就能做出绝对的判断,有一些指标可能有所升高,但是并不是特别明显,也要考虑检测可能会存在相应的误差。在动态检测的时候要给予动态的观察,结合影像学指标的评估也至关重要。
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