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有血尿必须做膀胱镜吗
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北京大学肿瘤医院 盛锡楠 主任医师
血尿多见于泌尿系统肿瘤、结核、炎症以及肾脏良性病变,若患者有典型尿频、尿急,尿中除红细胞以外还有大量白细胞,可能为尿路感染,经抗感染治疗可治愈,通常无需做膀胱镜。若排除肾炎症、结石风险后,仍未能明确血尿原因,则需做膀胱镜检查。
血尿分内科血尿和外科血尿,肿瘤、结核属于外科性病变,内科性病变包括肾炎、肾小球病变。若检查尿液中红细胞为正常形态,往往提示外科性血尿。若红细胞形态发生变化,则可能为肾炎相关血尿。对于外科性血尿,需进行鉴别诊断。
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