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做膀胱镜发现肿瘤是不是立即手术
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上海长海医院 宋瑞祥 主治医师
做膀胱镜发现肿瘤时,建议尽快手术,但不是立即手术,因为膀胱肿瘤大多数为恶性,也称为膀胱癌。如果是膀胱恶性肿瘤,手术建议在限期内进行,即在较短的时间内进行手术治疗,也不一定是立即手术,因为需要做术前评估检查以及术前准备,评估患者是否能够进行手术,或者是否能够接受全麻、腰麻等手术麻醉方式。膀胱镜发现膀胱肿瘤后,可以分为膀胱的良性肿瘤和恶性肿瘤,但是从经验以及文献中分析,膀胱肿瘤大多是膀胱的恶性肿瘤,即膀胱癌,可分为尿路上皮癌、鳞癌或者腺癌等。膀胱肿瘤如果肿瘤不大、单发或者是比较表浅,可以做经尿道膀胱肿瘤电切术。如果膀胱内肿瘤数量比较多,无法切除,或者膀胱肿瘤比较大的情况下,可能需要做全膀胱的切除手术,或者膀胱的部分切除术。通常情况下,膀胱的恶性肿瘤分为表浅型肿瘤以及基层浸润以上的肿瘤,表浅型肿瘤包括TA期和T1期,这种情况可以通过内镜手术,比如经尿道膀胱肿瘤电切术。如果是T2期以上的膀胱肿瘤,建议做全膀胱的手术,也可以做腹腔镜下的膀胱部分切除。通常术后要辅助进行化疗,或者膀胱灌注治疗,同时定期做膀胱镜检查,因为膀胱癌容易复发,而且复发率相对比较高。
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