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中效胰岛素起效时间和维持时间

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
中效胰岛素一般是半小时左右逐渐发挥降糖作用,到6小时逐渐达到相对偏高的高峰状态。即一般从半小时到6小时左右,然后作用逐渐减弱。从起效时间到作用消失的时间,最长可以维持12个小时左右。相对于目前临床用的长效胰岛素可以维持24小时以上,中效胰岛素作用的时间不能满足全天24小时对基础胰岛素的需要量,所以中效胰岛素目前在临床上使用不如能够覆盖24小时作用时间的长效胰岛素。目前中效胰岛素最多见的是和短效的胰岛素预混在一起,成为预混性胰岛素。白天如果早餐前注射一次,晚餐前注射一次,那么中效胰岛素和短效胰岛素混合在一起,既可以控制早餐后的餐后血糖。里面的中效成分由于可以延续6-12小时的时间段,所以中午可以减少一次胰岛素的注射。中餐的餐后血糖和中餐前的血糖依靠预混里面的中效胰岛素成分,延续到这个时间点去发挥作用。然后晚餐前再去注射一次,是因为中效胰岛素不足以延长到24小时,到了12小时作用才消失。但是到了晚餐前,即便是没有达到12小时的时间,但是它的作用已经开始逐渐减弱了。所以晚餐前因为要进餐,就需要再次注射一次。这样既能控制晚餐后的血糖,也能满足晚餐后的2-3个小时这几个小时的空腹血糖的控制。但是中效胰岛素的作用延续不到晚上睡前,也延续不到第二天早上。不像有些长效胰岛素,不管是早上注射,还是晚上注射,都可以延续到24小时的作用。所以中效胰岛素一般是起效在半小时以内,维持的时间是12个小时。
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