直肠阴瘘实际上在医学上叫做直肠阴道瘘。直肠阴道瘘常见的原因有两个方面，一个是由于病人疾病本身所导致的直肠阴道瘘，还有一种是医源性损伤所造成的直肠阴道瘘。直肠阴道瘘的具体判断方法如下：1、表现：一般常见的表现就是通过阴道可排出气体，或者有粪便样的东西由阴道处排出，这种情况通常是由于出现了直肠阴道瘘；2、双合诊检查：还可以通过双合诊检查判断。在双合诊检查时，医生可以触及直肠壁和阴道壁之间有一个相通的瘘道；3、影像学检查：也可以通过影像学检查，比如可以通过往肛门内注入造影剂，造影剂可以通过阴道溢出，因为在放射线下就可以判断，这是判断直肠阴道瘘的常用方法。