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睾丸曲张有什么症状,怎么引起的

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
睾丸曲张实际上是病人经常提到的概念,但是这个概念并不是很准确。从专业的角度来讲,这个概念应该叫做精索静脉曲张。临床表现就是病人会发现自己的阴囊单侧或者双侧,有明显下降的特点,下垂非常明显,而且自己如果去摸睾丸,会在睾丸上方摸到一团蚯蚓状扩张迂曲的团块,这个团块其实就是精索静脉曲张以后的状态。在影像学上可以看见精索静脉明显的管径增粗,血流有反流的信号,就是非常典型的精索静脉曲张。这种病的原因主要还是一些先天性或者后天性的因素,导致精索静脉回流障碍,具体如下:1、静脉瓣功能不好:没有静脉瓣的作用,静脉在运送血液向心脏方向运动的情况下,往往由于重力的干扰导致血液出现反流。如果没有静脉瓣,抗反流机制几乎不存在,所以会出现血液不停的瘀滞,静脉运出血液的效率会大幅度降低,进而出现影像学上精索静脉曲张的表现;2、静脉周围特殊病变:也有极个别的患者不是静脉本身出问题,而是静脉周围的一些特殊病变,压迫到了静脉,所以导致静脉回流障碍,进而出现精索静脉曲张的现象。这种比较复杂的问题,往往是存在腹膜后恶性肿瘤,比如大肾癌或者睾丸癌的腹膜后转移,或者其他的肿瘤如腹膜后巨大淋巴结等,一旦压迫精索静脉,也会导致精索静脉曲张的问题。对于此类问题,一般在临床上都要进行原发性的精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张初步的病因辨识,这样才能给患者制定更加合理的治疗方案。
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