胰腺癌如果出现脊椎痛，可能有以下情况：1、首先要考虑是脊椎本身的疼痛，还是后背疼痛，因为胰腺癌位于第1腰椎的前方，主要表现是上腹的疼痛，但部分的患者也会表现为后背的疼痛，因为胰腺位于腹膜后的组织，这种情况下，疼痛是否因为胰腺癌本身引起；2、要注意排除是否有出现胰腺癌的骨骼转移，特别是腰椎部位的脊椎疼痛，是否有局部的侵犯或者骨转移引起。如果是其他部位的脊椎疼痛，要考虑是否有转移病灶，建议做骨ECT进行检测；3、也要考虑是否有胰腺癌本身合并骨质增生或者椎间盘突出等因素而导致的，所以需要进一步的检查，才能明确疼痛的病因。如果胰腺癌引起的骨转移疼痛，建议可以给予止痛对症处理，止痛可以根据癌症的三阶梯止痛原则选用药物，另外也可以使用唑来膦酸抑制骨转移的发展。此外，胰腺癌如果出现骨转移，往往代表肿瘤晚期，这种情况下预后是比较差的。