糖尿病周围神经病变需根据具体病情变化选用合适的治疗药物。1、常规药物：包括甲基化的维生素B12，如甲钴胺，还有醛糖还原酶抑制剂依帕司他等，另外可以加用抗氧化剂硫辛酸；2、病变合并疼痛：如果病变合并疼痛时，可以加用类似加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等。其针对糖尿病的神经病变尤其是以疼痛为主的病变上疗效较好；3、病变合并血管问题：如果病变合并血管问题时，可以加一些活血药物，类似于胰激肽包括羟苯磺酸钙、贝前列素改善微循环后能达到改善神经营养的效果，对糖尿病周围神经病变具有较好的治疗作用。