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青霉素过敏性休克的急救措施

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
青霉素为临床上常用抗生素,一旦发生过敏性休克将威胁生命,其发生过敏性休克的急救措施如下:一、停用药物:包括静脉、口服和肌肉注射。二、维持气道开放、给氧:喉头水肿发生窒息,为青霉素过敏性休克死亡的主要原因,发生休克后,需立刻将气道打开,常用方法如气管插管,甚至气管切开。三、药物抢救:1、肾上腺素:是首选药物,可给予皮下或肌肉注射给药,起效较快,必要时可反复给药,重症青霉素过敏还可将肾上腺素加入盐水中,持续静点。2、糖皮质激素:常用地塞米松、甲强龙、氢化可的松,起效较快,可拮抗过敏性休克发生的变态反应。3、其他药物:包括气道扩张剂,如沙丁胺醇,以及口服脱敏药,如西替利嗪。四、补液:发生过敏性休克后,有效循环血流量不足,除给予药物抢救外,还需给予大量补液,维持循环稳定。为避免青霉素过敏性休克,在使用青霉素类、阿莫西林类药物时,应进行青霉素皮试检测。若皮试呈阳性,应尽量避免使用此药物,就诊时应向接诊医师详细如实说明既往青霉素过敏和皮试情况,以免发生错误用药。
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