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青霉素过敏性休克是属于什么反应

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
青霉素过敏性休克是一种以急性周围循环灌注不足引发的速发型变态反应。一旦使用不当发生过敏反应,可能会危及生命。一般发生青霉素过敏休克后,要立刻停用正在使用的青霉素类药物,包括静脉和口服的药物。同时需快速开放2条以上的静脉通路,大量进行补液,维持有效循环血容量。治疗青霉素过敏休克的首选药物是肾上腺素,采用肌注或皮下给药方式,现在更推荐肌注,起效更为迅速。严重患者可以反复给药,必要时给予静脉持续滴注给药。开放静脉通道后,除快速补足血容量外,可以应用糖皮激素类药物进行治疗,如地塞米松、甲强龙、氢化可的松等。还可以给予患者静脉的茶碱类药物,缓解支气管痉挛。因为支气管痉挛或喉头水肿导致的窒息,是青霉素过敏休克患者死亡的最常见原因。因此要保持患者呼吸道通畅,必要时通过气管插管或气管切开方式,维持患者的正常呼吸。
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