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肱二头肌长头肌腱腱鞘积液怎么治疗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
肱二头肌长头肌腱的腱鞘积液,一般做到适当休息,包括肩关节、肘关节适当休息,采取局部按摩、热敷、理疗的方式,还可以采取药物,包括口服药物,必要时可以采取有创的治疗方法,即局部封闭。肱二头肌长头的肌腱腱鞘炎,与长时间劳损和肌腱水肿为主要表现,治疗一方面是休息,休息肩关节和上肢,减少二头肌腱在腱鞘里的摩擦,使得积液进一步增大。另外为了促进积液吸收,可以采取局部按摩和热敷的方法,使用理疗和针灸,主要目的是使得局部温度加快,促进组织循环,促进炎症代谢和吸收。还可以适当使用药物,包括口服的消炎镇痛药物和活血化瘀的药物,以及外擦的药物,对缓解炎症、促进关节功能的恢复有积极的治疗意义。如果反复存在疼痛刺激不缓解,可以采取局部封闭,局部封闭是有创治疗,有较好的缓解作用。局部封闭是用激素和麻药1:1混合,在喙突下方注射到肱二头肌的长头腱鞘,通过局部注射和释放,产生消炎、消肿的作用,但是要注意局部封闭的适应证、并发症和不良反应。通过以上的几种治疗,就可以在康复和治疗中逐渐使积液减少,甚至完全吸收。
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