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小儿急性淋巴细胞白血病怎么治疗
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广州市妇女儿童医疗中心 江华 主任医师
自50年代提出联合化疗和分阶段治疗策略以后,儿童急性淋巴细胞白血病的治疗规范化得到了显著改善,近年来患者5年无事件生存率可以达到80%以上。分阶段治疗的策略包括诱导缓解、巩固强化、维持以及庇护所治疗等,不同协作组对于白血病治疗药物的选择、剂量、时间都略有不同,部分方案甚至引入了新型治疗药物,如使用靶向药物针对特殊类型基因突变的患者进行治疗等,均获得了显著的疗效。
造血干细胞移植用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病时要慎重,因为随着强化疗的引入和靶向药物的精准使用,患者不一定需要进行移植。通常不主张高危或中危患者进行移植,对于高危或复发的患者还应掌握相应的适应症,因此现在选择移植时需要特别慎重。
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