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急性淋巴细胞白血病的治疗方案

参与医生

烟台毓璜顶医院 刘英慧 副主任医师
急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的疾病,儿童的标危组治愈率很高,能达到70%-80%以上,成人现在也模仿儿童的一些治疗方案。治疗方案具体如下: 1、诱导缓解,诱导缓解一般使用VDCP,再加上门冬酰胺酶等诱导缓解,达到肿瘤细胞能够少于10^9,然后通过做骨穿看细胞学达到缓解; 2、后期的是巩固强化,达到缓解以后,并不是治疗结束了,还需要巩固,否则肿瘤残留细胞又反上来。后期是维持治疗,但是对成人来说一般没有低危组,因为成人的预后稍微差一些,都是标危组和高危组,而且急淋的复发率相对是比较高的,比急性髓系白血病要高。所以对这种比较高的,高危组的可以选择自体干细胞移植或者异基因的干细胞移植。 如果自体干细胞移植或者异基因干细胞移植效果不好,或者急淋复发,复发以后的治疗可以选择cart治疗的治疗。美国第一例的cart治疗,艾米丽患者到现在存活好几年了,这是做cart比较成功的案例。急性淋巴细胞白血病,很容易往中枢里浸润,这个时候要注意鞘内注射,预防中枢浸润,俗称预防脑白。
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