棘上韧带损伤常选择保守治疗，棘上韧带损伤做手术比较少见，具体方法主要见于以下几个方面：1、卧床休息：让脊柱保持正常的生理曲线，让棘上韧带损伤的位置，韧带相互靠近，有利于恢复、修复，有利于炎症的消退；2、局部治疗：在早期可以做冷敷，冷敷1-2天之后再做热敷；3、药物治疗：局部可以用消炎止疼的膏药、药膏，服用消炎止疼药减轻疼痛症状，缓解局部炎症。另外也可以服用中成药，活血化瘀、疏经通络、促进生长、愈合；4、手术治疗：少部分患者，比如强直性脊柱炎，外伤之后导致脊柱骨折，同时伴有棘上韧带完全断裂，需要做脊柱固定手术治疗。