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动脉瘤介入治疗后为什么还会头疼
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郑州大学第五附属医院 吕军 主任医师
一般脑动脉瘤分为破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤。动脉瘤出血常发生在蛛网膜下腔,这种患者大部分是由于剧烈头疼然后送到医院,经过检查发现蛛网膜下腔出血,然后再进一步检查明确是脑动脉瘤并且已经破裂,还有可能为连续发生破裂。所以这时应尽快进行介入栓塞治疗,将动脉瘤进行栓塞,栓塞后血流无法冲击,就不会再导致破裂,则无再破裂出血的风险。但上一次出的血在蛛网膜下腔里,对脑血管可造成刺激,可能还会导致头疼。随着时间推移这些血慢慢可以吸收掉,吸收掉以后头痛就会越来越轻,甚至慢慢就会消失。
有可能出血会引起脑积水,即脑脊液的循环出现问题,出现问题以后也会出现脑积水引起的头疼。这时要定期复查,必要时于脑外科做分流,把积水分流走,压力降低后头就不疼了。没破裂的动脉瘤或有少量多次的渗血也会引起头疼。好多患者如果追问病史,以前可能就会有不太明显的头疼,因此是否由于渗血引起头疼目前正在观察研究,也可能跟动脉瘤有关系。
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