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孩子扁桃体发炎的原因是什么
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哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉晶 主任医师
引起孩子扁桃体发炎,常见的原因包括细菌感染和病毒感染。1、细菌感染:尤其是化脓性扁桃体炎,孩子会表现为高烧、高热不退,会出现明显的咽痛,同时伴有扁桃体出现白苔,也就是脓点,通常是链球菌感染引起。针对链球菌感染,要应用敏感的抗生素。如果不对头孢类或青霉素类抗生素过敏,可以选择头孢类抗生素或者青霉素,静点或者口服。如果过敏,可以选择大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素和红霉素,静点或者口服。疗程要足够,因为链球菌感染容易诱发猩红热,也可以诱发机体的Ⅲ型变态反应,出现急性链球菌感染后的肾小球肾炎和风湿热。所以,治疗链球菌感染疗程要足够,大约是7-10天,多数经过敏感的抗生素治疗2-3天以上,孩子的体温就会逐渐地降至正常。疗程足够以后,扁桃体炎就会明显地痊愈;2、病毒感染:比如EB病毒感染引起扁桃体炎,也会出现发烧 、扁桃体明显红肿,同时伴有表面的白苔。EB病毒感染是一种病毒感染,发热时间通常会比较长。针对EB病毒感染,孩子通常要对症退烧治疗。EB病毒感染以后,还会合并有咽峡炎、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、转氨酶升高。针对EB病毒,还可以进行抗病毒治疗,同时要进行保肝、降酶等治疗。EB病毒感染的病程通常是7-10天,甚至是2周左右。一般80%EB病毒感染,引起的传单(传染性单核细胞增多症)是良性疾病,在2-3周就会明显地好转,只有极少数的孩子,会转变为慢性的、活动性EB病毒感染,会累及血液系统,出现血液系统的肿瘤。大多数EB病毒感染的传染性单核细胞增多症,预后比较良好。
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