头痛得厉害的原因具体如下：1、颅内疾病：首先要关注的是头颅本身的问题，特别是颅内的一些占位性病变或者是突发病变。如有高血压病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病的患者，由于情绪波动或者是过度劳累诱发脑出血。患者就会由于颅内压增高出现剧烈性头痛，同时伴有喷射性呕吐。建议及时到医院进行头颅核磁共振检查，以及相应的积极治疗；2、蝶腭神经痛：临床比较常见的是好发于青年男性的一个头痛叫丛集性头痛，也叫蝶腭神经痛，主要是蝶腭神经受到刺激或者是激惹所导致。由于是一个副交感神经节，所以疼痛会伴有流泪、流涕等症状。疼痛发作起来有一种濒死感，疼痛比较厉害，发作具有时间性，与季节变化有关系；3、急性的颈椎小关节病变：此情况导致的头痛，主要是用力不协调或者是不会用力导致的一种急性小关节绞索病变以后，产生的头痛症状。