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产褥期贫血诊断标准

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
产褥期一般是指分娩结束以后6-8周,孕妇的各项机体、机能逐渐恢复到孕前的正常水平。这段时期如果女性合并贫血,即血红蛋白值低于100g/L,就称为产褥期贫血。目前尚无特别指南指导产褥期贫血的筛查和预防,但是有研究评估,产后或者是产褥期的贫血比较常见,可达到20%以上,某些人群可能会更高。主要是与器械致残、3-4度的阴道撕裂伤、孕期贫血、产后大出血等相关。如果女性在产褥期有疲劳、乏力、情绪低落、运动不耐受等症状,可能提示贫血,不过也可能与分娩以及照料婴儿相关。如果产褥期贫血未得到纠正或合并遗传性的贫血,有地中海贫血或者是贫血相关性的疾病,本身加上贫血会导致产后的大出血。如果产后出血量达到500ml以上,就会加重产褥期贫血的发生。此外哺乳期也容易使铁从乳汁当中丢失,所以又会加重产褥期的贫血。总之产褥期贫血一般是缺铁性贫血,用铁剂口服治疗应该有效,而且应该尽快、尽早治疗。如果有不明原因的产褥期贫血,建议应该请血液科医生会诊,尽早进行诊断和鉴别诊断。
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