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小儿血常规怎么看

参与医生

湖南省儿童医院 张本山 主任医师
部分家长想了解如何初步解读血常规。从家长角度只需了解白细胞、血红蛋白、血小板的意义即可。一般检测报告上已标明正常值范围,家长无需记忆。如果出现白细胞增高,最常见的是感染,细菌感染往往是中性粒细胞增高为主,病毒感染则以淋巴细胞增高为主。其次,白细胞增高还可以见于非感染性炎症,比如川崎病,幼年性特发性关节炎等风湿免疫性疾病,最后,小概率可能是白血病。白细胞降低最常见的原因是病毒感染,通常感染控制后可恢复正常。药物因素也可以引起白细胞减少,比如退烧药,所以不要随意乱用药。此外,血液系统疾病比如再生障碍性贫血、白血病等也可以引起白细胞减少。 血红蛋白降低表示患者有贫血。儿童最常见的是缺铁性贫血,在南方地区地中海贫血比较常见。这两类贫血均可呈现小细胞低色素性贫血,具体鉴别需进一步到医院检查。血小板减少可能是原发性免疫性血小板减少,也可能是感染或者药物继发的血小板减少,还有可能是血液系统疾病引起的血小板减少。如果血小板低于30×10^9/L,建议立即到医院就诊,做进一步的处理。
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