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癫痫的鉴别诊断

参与医生

首都医科大学三博脑科医院 关宇光 主任医师
癫痫病可以认为不是一种病,而是一种症状。癫痫外在表现是大脑异常放电引起的肢体症状,病因较多,包括新生儿缺血和缺氧的发育异常、基因异常、遗传、脑缺氧、外伤、肿瘤、遗传代谢疾病等。癫痫的鉴别诊断具体如下: 1、与儿童先天发育性的疾病相鉴别。部分儿童的多动症或自闭症也存在类似表现,特别是多动症。对于儿童的抽动症和多动症,根据抽搐的部位、频率和临床表现与癫痫进行鉴别; 2、心理异常表现,很多小孩因为不愿上学,和家长闹矛盾,会表现为抽搐、身体多处存在不适。此时家长或医生会认为是癫痫样表现,其实为心理因素引起; 3、癔病在女性患者中较为多见,可以表现为癫痫样抽搐,但很多情况下癫痫是睁眼抽搐,而癔病是闭眼抽搐; 4、由低血糖引起的抽搐或者摔倒,在年轻女性中比较多见。如早晨空腹后血糖降低晕倒在地,部分患者会出现表情抽搐; 5、老年人由于脑出血或脑血栓引起的异常情况也可以表现为抽搐。部分病人因心肌缺血也可以表现为抽搐。 癫痫症状比较复杂多变,而且很多种病因都可以表现为癫痫样症状,所以需要患者引起重视。
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