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锁骨骨折怎样处理
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北京协和医院 张嘉 主任医师
锁骨骨折处理上也分保守与手术,通常锁骨骨折本身愈合的能力很强,主要在于粉碎骨折以后是不是发生比较明显的错位。现在认为若锁骨骨折之间短缩,因为碎了以后可能出现重叠以及成角,若锁骨长度丢失2cm以上,最终对于功能会发生影响。
因此对于锁骨有明显移位的患者,还是建议做手术。若因为锁骨下面保护着非常重要的血管神经,包括锁骨下动脉,臂丛神经,甚至还有胸膜的胸膜顶。因此若保护的组织发生了损伤,要继续进行修补保护,在这种情况下要把锁骨重新做,同时做固定。当锁骨骨折不愈合时也需要做手术,但若没有这么严重的情况,因为不多的简单骨折,还可以进行保守治疗。
传统的方法是用八字绷带进行固定,但是非常难受,患者难以耐受,可能躺着睡觉都困难,需要半卧位,吃东西也放不进嘴里,因此现在用的也越来越少。若出现锁骨骨折,若不想做手术通常也用三角巾进行悬吊,把局部做简单的制动就可以,但有可能锁骨会发生一定程度的畸形愈合,只要是短缩不是很明显,这种功能影响也不是很大。因此,锁骨骨折后需做手术,还是需要保守治疗,也要按具体情况来进行分析。
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