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肺结核胸疼怎么回事
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上海市东方医院 胡芸倩 副主任医师
胸背痛属于肺结核常见症状之一,肺结核出现胸背痛原因有以下几点:
1、结核杆菌累及胸膜造成胸膜性疼痛,典型表现是随呼吸运动和咳嗽出现胸背痛加重。随胸水出现到增加,胸背痛会从出现到加重到逐渐减缓。确诊结核性胸膜炎后注意休息,加强营养,配合医生治疗避免留下后遗胸背痛。部分患者出现结核性胸膜炎后,延误最佳治疗时期。即使若干年甚至几十年后,每逢剧烈活动或阴雨天仍然会出现胸背疼痛,较为痛苦;
2、结核杆菌累及肋骨、胸腰椎骨,骨质破坏坏死形成干酪样脓肿造成胸背痛;
3、肺结核临近胸膜穿破脏层胸膜,肺内空气进入脏层胸膜或继发肺大疱,肺内压增高时使肺大疱破裂,并发自发性气胸产生胸痛;
4、结核分枝杆菌损伤血管内皮细胞,促使微循环产生血栓引发肺栓塞造成胸痛,严重肺结核或播散性肺结核存在较高血栓栓塞风险。
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